新生寶寶的吃喝拉撒問題,都是家長極為關(guān)注的問題。便秘,是新生寶寶中很常見的一個問題,尤其是在早產(chǎn)兒中,就更為常見了,看到寶寶拉不出大便肚子脹得難受,或者是拉大便時的那種費(fèi)勁,整個小臉蛋漲得通紅,家長在一旁也只能干著急。那么,新生寶寶總是便秘,是怎么一回事呢?
新生寶寶總是便秘,可能跟以下幾種原因有關(guān):
1.24小時內(nèi)未解胎糞,警惕先天性消化道畸形
一般來說,寶寶在剛出生的時候,會排出顏色為綠-黑色、光滑、黏稠的胎糞,然后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色的糞便,如果24小時內(nèi)仍未見有胎糞排出,則需警惕是否為先天性消化道畸形,如先天性無肛或肛門狹窄、先天性腸閉鎖、腸狹窄、先天性巨結(jié)腸等,這些疾病通常還可伴有嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。當(dāng)懷疑上述疾病時,應(yīng)及時就醫(yī)。
2.喂養(yǎng)因素所致
大部分小寶寶腹脹、便秘都可能跟喂養(yǎng)有關(guān)。喂養(yǎng)因素主要有以下幾個方面:一是進(jìn)食量的問題,吃得少,就會拉得少,所以新生寶寶拉的大便或尿少了,也要反過來看看是否喂養(yǎng)得不夠;二是食物過敏問題,小嬰兒中比較常見的是牛奶蛋白過敏,嬰兒期過敏時可表現(xiàn)在皮膚、消化和呼吸系統(tǒng)上,其中消化系統(tǒng)可表現(xiàn)為嘔吐、胃食管返流、腹脹、便秘、腹瀉等,對這種過敏表現(xiàn)的寶寶,如果是母乳喂養(yǎng)的,乳母要注意忌口,少吃甚至不吃牛奶、雞蛋、大豆、小麥、姜酒、薯類等易致過敏或脹氣的食物,人工喂養(yǎng)兒則要更換適度水解蛋白配方奶粉,甚至深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。另外,由于牛奶中酪蛋白及鈣質(zhì)含量較母乳中的多,易致使類便中含有多種不能溶解的鈣皂,所以一般吃奶粉的小寶寶糞便較母乳喂養(yǎng)兒的要硬一些,也較易發(fā)生便秘,而且在沖調(diào)配方奶粉時,如果不按說明,沖調(diào)的濃度過高,也易致寶寶發(fā)生便秘。因此,可以的話,媽媽最好還是要堅持母乳喂養(yǎng)。
3.代謝及內(nèi)分泌因素所致
先天性甲狀腺功能減低癥,簡稱先天性甲低,是由于胚胎發(fā)育過程中甲狀腺組織發(fā)育異常、缺如或異位,甲狀腺合成過程中酶缺陷,造成甲狀腺激素分泌不足,導(dǎo)致機(jī)體代謝障礙。甲低的患兒在臨床上除了有特殊面容和運(yùn)動、智力發(fā)育及生長發(fā)育落后外,還可表現(xiàn)有腹脹、便秘、喂養(yǎng)困難、黃疸消退時間延長等,可通過完善新生兒疾病篩查或甲狀腺功能檢查予以明確診斷。一旦確診時,需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
4.肛周膿腫、肛裂所致
如果寶寶存在有肛周膿腫或肛裂時,由于排便時會使得疼痛加劇,所以小寶寶便不愿意去排便,久而久之,便導(dǎo)致了便秘,小兒肛周膿腫多在換尿片時可發(fā)現(xiàn)肛門周圍的這個膿腫,目前關(guān)于嬰幼兒出現(xiàn)肛周膿腫的原因還不是很清楚,考慮可能跟肛隱窩太深有關(guān),也有可能是跟稀便對肛門黏膜的刺激形成炎癥,導(dǎo)致肛隱窩腺堵塞而形成膿腫,但肛周膿腫多與感染無關(guān),所以切不可濫用抗生素去治療。