正常新生兒大多數(shù)在生后12小時(shí)以?xún)?nèi)開(kāi)始排大便。大便性質(zhì)比較粘稠,呈墨綠色,稱(chēng)為“胎糞”,在生后2一3日內(nèi)陸續(xù)排出。為什么會(huì)變成墨綠色呢?原因是胎兒在于宮內(nèi)時(shí),腸子里有脫落的腸上皮細(xì)胞,吞人一些羊水和消化液體,胎兒自己的胎脂、膽汁、粘液等。胎糞的總量是2兩至4兩。新生兒出生以后吃了一些母奶后大便開(kāi)始變?yōu)楹稚,又稱(chēng)為“移行便”。過(guò)了3一4天以后胎糞全部排完,變成黃色的正常大便了。
如果出世后24小時(shí)沒(méi)有排胎糞,就要特別注意觀察有無(wú)消化道先天畸形,如先天性肛門(mén)閉鎖等,需要外科確診和治療。
正常小兒每日排大便只一次,個(gè)別可達(dá)2次,如果大便次數(shù)增多就意味是腹瀉了。但正常的新生兒大便次數(shù)多可達(dá)每日4一5次,不一定是病。這主要是因?yàn)樾律鷥荷駨较到y(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)消化道的調(diào)節(jié)不夠準(zhǔn)確,另外,新生兒肛門(mén)括約肌發(fā)育不夠完善,當(dāng)大便積聚在直腸時(shí)即可刺激新生兒產(chǎn)生便意感,隨時(shí)引起便。
新生兒的大便性質(zhì)隨著吃母奶,牛奶而表現(xiàn)不同,此外,還與多吃和饑餓以及患病而異。新生兒生后因?yàn)槲鼓改,每日排便次?shù)增加達(dá)6一7次,小兒的糞便變成金黃色,糊狀,酸性,較。,無(wú)奶瓣。如果喂牛奶的話(huà),大便則變?yōu)榈S色,次數(shù)減少為3一4次。硬膏樣,稍為有腐臭昧,較干,甚至干硬成球?qū)е屡疟憷щy。有時(shí)出現(xiàn)綠色,稀水樣便,有奶瓣,次數(shù)增加至8一9次、甚至排便時(shí),小嬰兒還哭鬧不安,表示新生兒吃了不干凈的奶,腸道有了炎癥,腸蠕動(dòng)過(guò)快的緣故。如果喂牛奶加多了一些糖,使酸性增加,糞質(zhì)變軟,深棕色有泡沫,大便次數(shù)增加,可達(dá)一日4一5次。如果喂奶量不夠,可以產(chǎn)生饑餓性腹瀉,此時(shí)的大便糞質(zhì)少,粘液多,深綠色呈堿性。出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)適當(dāng)加奶量,避免病情繼續(xù)發(fā)展。如果出現(xiàn)血水樣大便,并且伴有發(fā)熱,腹脹,嘔吐,則要考慮到出血性壞死性小腸結(jié)腸炎的可能。需要到外科診治。
如果大便太干,排便困難,可用蜂蜜放在奶中代替白糖,大便就可以變軟。如果大便次數(shù)增加,但如不影響小兒生長(zhǎng),仍然長(zhǎng)得很胖就不要緊。大便次數(shù)超過(guò)6一7次有奶瓣,可以服用乳酶生,每次一片,每日三次。如果大便次數(shù)頻繁,每日達(dá)8一1o次,不僅有奶瓣而且有粘液,稀水樣便或血便者應(yīng)去醫(yī)院尋找病因,給予治療。