嬰兒一般出生后開始排出黏稠、墨綠色的胎糞。胎糞是由脫落的腸黏膜上皮細胞,咽下的羊水、胎毛和紅細胞中血紅蛋白的分解產(chǎn)物膽綠素等物構成。胎糞一般在出生后2~3天排清。有的新生兒胎糞排出遲緩,會使黃疸加重。如果小兒出生后24小時內無胎糞排出,應考慮是否因消化道畸形所致。
胎糞排出后,寶寶的糞便逐漸變成黃色。由于喂養(yǎng)的食物的不同,大便也不一樣。母乳喂養(yǎng)的寶寶糞便通常為黃色、軟膏樣,均勻一致,帶有酸味。人工喂養(yǎng)的寶寶糞便為淡黃色或土灰色、硬膏樣,常混有灰白色的“奶瓣”,并帶有難聞的糞臭味。同樣新生兒的排便次數(shù)也受到不同喂養(yǎng)方法的影響。母乳喂養(yǎng)的寶寶大便較軟,每日2~4次或4~6次不等。而人工喂養(yǎng)的寶寶大便較硬,每日1~2次。
有些寶寶換下的每一塊尿布上,都沾有一點糞便。這不是什么病,而是由于新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,對肛門的控制還不完善所造成的。
小兒的糞便量減少,便中有深綠色的腸黏液,則為“饑餓糞”。它見于長期喂養(yǎng)不足的寶寶,只要能足量喂養(yǎng),以后即可逐漸恢復正常。
怎樣觀察新生兒的大小便
1、新生兒出生24小時內排出胎糞,胎糞顏色墨綠、黏稠,沒有臭味。
2、隨后2~3天,排棕褐色的過渡便。以后就轉為正常大便了。
3、由于喂養(yǎng)條件不同,正常大便也有差異。
母乳喂養(yǎng)兒的大便,呈黃色或金黃色,軟膏樣,味酸,不臭。人工喂養(yǎng)兒的大便,色淡黃,均勻較硬,有臭味。 一般吃母奶的新生兒,比牛奶喂養(yǎng)的新生兒大便次數(shù)要多,每天4~6次。如果母親乳頭有裂傷出血,大便可能像柏油一樣,這都屬于正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便,就不是正常大便了。大便帶鮮血,要看新生兒有沒有尿布疹、假月經(jīng)、外傷、肛門裂。如果大便稀水樣、蛋花湯樣,綠色發(fā)酸,可能因喂養(yǎng)不當,饑餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。
4、新生兒往往在分娩過程中,排第1次小便。
5、出生后的第1天,可能沒有尿或者排尿4~5次。以后,根據(jù)人量逐漸增加,一晝夜可達20次。
6、如果出生后48小時仍無尿,則要考慮有無泌尿系統(tǒng)畸形,可先喂糖水并注意觀察。
有人認為無尿與新生兒尿中有較多尿酸鹽結晶將腎小管堵塞有關。有時,有微量蛋白及尿酸鹽結晶,新生兒可排出紅色尿液,多喂水即可糾正。如果多喂水后仍不排尿,就應請醫(yī)生診治。