1.寶寶出現(xiàn)黃疸?!
“寶寶的皮膚和眼睛怎么看起來黃黃的?是不是有黃疸?”“小寶寶的黃疸指數(shù)偏高,需要讓他住院接受藍(lán)光照射……”
狀況釋疑~寶寶都會有黃疸嗎?
當(dāng)胎兒在母體時,血液中所代謝的膽紅素會通過胎盤到達(dá)母體,借由媽媽的肝臟幫忙代謝。剛剛脫離母體時,寶寶的肝臟還無法立刻自己處理膽紅素,無法順利代謝膽紅素,而引起皮膚、眼白泛黃,于是就會產(chǎn)生新生兒黃疸。新生兒黃疸分為2種:
1.生理性黃疸:生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl),逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上只出現(xiàn)黃疸,沒有其他不適癥狀,寶寶的吃奶情況和精神狀況都良好,黃疸會在1~2周內(nèi)消退。生理性黃疸時足月兒的血清膽紅素不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。
2.病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)得早,寶寶生后24小時內(nèi)就開始出現(xiàn)黃疸,并且持續(xù)的時間長,出生2~3周后仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深,血清膽紅素大于12~15mg/dl。黃疸的程度較重,寶寶皮膚呈金黃色,手心、足底亦有較明顯的黃疸,伴有貧血或大便顏色變淡,以及體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等。
媽媽幫手~學(xué)會觀察黃疸的程度
1.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸時,應(yīng)立即送醫(yī)院,考慮新生兒溶血癥。如治療延誤,可會造成嚴(yán)重后果,甚至導(dǎo)致死亡或核黃疸。
2.即使是出生后2~3天出現(xiàn)的黃疸,媽媽也應(yīng)注意觀察黃疸加重的程度。如黃疸持續(xù)超過1周(早產(chǎn)兒超過2周),或者黃疸不僅不減輕反而加重,應(yīng)該立即寶寶去醫(yī)院,以免發(fā)展為病理性黃疸。
3.對有黃疸的寶寶,應(yīng)注意檢查其臍部及皮膚有無化膿性感染。還要注意觀察寶寶的一般情況,如食欲、精神反應(yīng)、呼吸等,如有異常,應(yīng)考慮感染引起的黃疸。
4.要注意大便的顏色,如果大便呈深黃色,提示血液中的紅細(xì)胞被破壞過多;如果大便由黃白色漸呈黃色,常提示肝臟功能不正常;如大便呈灰白色或白陶土色,說明膽紅素未隨膽汁從膽道中流出,要考慮有先天性膽道閉鎖的可能。