嬰幼兒大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況,家長若能重視對嬰幼兒大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識別正常和異常的大便,有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常,為診斷疾病提供有價值的線索。
正常大便的觀察要點
1、胎便。胎便的主要成分是水,大約占了72%,由胎兒腸道脫落的上皮細胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成,出生后幾小時內(nèi)(一般10小時內(nèi))首次排出胎糞,呈墨綠色、有點發(fā)亮,很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油,無臭味,進食后2_3日內(nèi)逐漸過渡為嬰兒正常糞便。
2、母乳喂養(yǎng)兒糞便。呈金黃色,多為均勻糊狀,偶有細小乳凝塊,有酸味,每日2~3次。即使每天大便達到3~5次,但大便不含太多的水分,呈糊狀,也可視為正常。
3、人工喂養(yǎng)兒糞便。以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒,糞便呈淡黃色,大多成形,含乳凝塊較多,為堿性或中性,量多、較臭,每日1_2次。
4、混合喂養(yǎng)兒糞便。哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似,但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后,糞便性狀接近成人,每日一次。
形形色色的異常大便
在沒有改變食物量及種類的情況下,寶寶的大便次數(shù)突然增加,變稀應(yīng)視為異常。
1、 泡沫樣大便
寶寶或媽媽偏食淀粉或糖類食物過多時,可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。
2、 奇臭難聞大便
偏食含蛋白質(zhì)的食物過多時,這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。
3、 發(fā)亮大便。進食脂肪過多時,在腸腔內(nèi)會產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動。(關(guān)注微信公眾號:fumuketang 獲取更多育兒知識)
4、 綠色大便。若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉。
此外,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色。
5、蛋花湯樣大便。病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。
6、豆腐渣樣大便。則常常見于霉菌引起的腸炎。
7、水樣大便。多見于食物中毒和急性腸炎。
8、灰白色大便。各種原因所致的膽道阻塞病人會排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外,進食牛奶過多或糖過少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味。
9、柏油樣大便。由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長,因紅細胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱為柏油樣便,多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。
愛心提醒:正常人進食動物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會使糞便變黑,但一般為灰黑色無光澤,做隱血試驗陰性可幫助鑒別。
10、鮮紅色血便。血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。
11、果醬樣大便。暗紅色果醬樣大便見于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。
12、黏液膿性鮮血便。常見于細菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。
13、洗肉水樣血便。并有特殊的腥臭味 見于急性出血性壞死性腸炎。
14.血絲大便。細菌感染的腸炎,媽媽多觀察寶寶的大便,如果每次都有血絲,最好去醫(yī)院化驗大便,如果一兩次的血絲大便,便恢復(fù)正常,則表示寶寶已自愈。