新生兒期是指胎兒娩出結(jié)扎臍帶時(shí)開(kāi)始至生后28天。正常足月新生兒應(yīng)是妊娠滿37至42周娩出。
正常足月新生兒具有的特點(diǎn)
1.外形特點(diǎn) 出生體重超過(guò)2500克,身長(zhǎng)超過(guò)47厘米,其皮膚紅潤(rùn),胎毛少,全身皮膚復(fù)蓋胎脂,頭發(fā)分條清晰,耳廓軟骨發(fā)育良好、輪廓清楚;指趾甲長(zhǎng)至或超過(guò)指趾端,整個(gè)足底有較深的足紋交錯(cuò)分開(kāi),乳房可摸到結(jié)節(jié);男嬰睪丸下降、陰囊有較多皺褶;女?huà)氪箨幋酵耆谏w小陰唇。
2.呼吸系統(tǒng) 真正的自主呼吸是在出生后才開(kāi)始的。新生兒呼吸主要靠隔肌的升降,呈腹式呼吸;呼吸較淺表、節(jié)律不整,但頻率較快,40~44次/分,以滿足體內(nèi)氣體交換的需要。
3.循環(huán)系統(tǒng) 胎兒出生后,其血液循環(huán)發(fā)生重大變化:
、倌殠У慕Y(jié)扎;②肺血管阻力降低;③卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉。心率波動(dòng)較大,約為140上下15次/分,血流主要分布于軀于、內(nèi)臟,而四肢少。所以,四肢發(fā)涼、末梢易出現(xiàn)青紫,脾臟相對(duì)較大。某些新生兒生后1~2天心前區(qū)可聞及雜音,幾天后消失,這可能與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有關(guān),不一定是先天性心臟病,應(yīng)定期復(fù)查才能明確。
4. 泌尿系統(tǒng) 新生兒出生時(shí)膀胱中已有少許尿液。大多數(shù)新生兒出生后6小時(shí)排尿,少數(shù)延遲至第二天才排尿,但如生后24小時(shí)不排尿,應(yīng)引起注意;如生后48小時(shí)仍不排尿,應(yīng)查找原因。新生兒出生后最初幾天由于攝入水分較少,而新生兒本身所需水分較多,所以,一開(kāi)始尿量及排尿次數(shù)均較少,大約一周后尿量明顯增多,滿月前尿量增至250~45Oml/日。
5. 消化系統(tǒng) 新生兒消化道面積相對(duì)較大,肌層薄,能適應(yīng)大量流質(zhì)食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善,協(xié)調(diào)良好,并能與呼吸同步進(jìn)行。新生兒生后10~12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出黑綠色胎糞,過(guò)3~4天轉(zhuǎn)為過(guò)渡性大便,而推出黃色軟便。若出生后24小時(shí)未排便,應(yīng)查找有無(wú)肛門(mén)閉鎖。新生兒胃呈橫位,賁門(mén)括約肌發(fā)育不良,而幽門(mén)括約肌發(fā)育良好,但胃容量小,故新生兒易溢乳。新生兒唾液分泌及淀粉酶較少,但能適應(yīng)于消化的需要。