曾有父母因?qū)殞毜牟徽W兓暥灰姡哉J(rèn)為是“正!敝,結(jié)果輕則導(dǎo)致病情加重送醫(yī)急救,重則使寶寶發(fā)生生命危險(xiǎn);也有的父母看孩子敏感過頭,怎么看怎么覺得不對,弄得人心荒荒。
那么,究竟應(yīng)該怎樣來觀察新生寶寶呢?
要點(diǎn)1 體重
足月的新生寶寶出生時(shí)體重在2500~4000克之間,一般在3000克左右。體重是反映新生兒發(fā)育水平的重要標(biāo)志,千萬別忽略喲!
要點(diǎn)2 身長
身長是反映新生寶寶骨骼發(fā)育水平的重要指標(biāo)。正常足月的寶寶出生時(shí)的身長應(yīng)該為47~52厘米之間,平均為50厘米,同時(shí)頭長大約占身長的1/4。
要點(diǎn)3 頭圍
正常足月的寶寶出生時(shí)頭圍為31~35厘米左右,如果頭圍過大或過小就要作進(jìn)一步檢查了。
要點(diǎn)4 胸圍
正常足月的寶寶出生時(shí)胸圍比頭圍小1~2厘米,一般為31~33厘米。
要點(diǎn)5 體溫
寶寶剛出生時(shí),體溫一般會(huì)略為下降,但在12~24小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸回升。穩(wěn)定在36~37℃之間。
要點(diǎn)6 呼吸
每分鐘40次左右,哭鬧的時(shí)候可以達(dá)到60次。
要點(diǎn)7 心跳
新生寶寶心跳平均每分鐘120次,最快可以達(dá)到140次。
要點(diǎn)8 皮膚
新生寶寶皮膚紅潤,胎毛少。如果出現(xiàn)發(fā)紺(稍微帶紅的黑色)或蒼白,則應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生診治。此外,還要看有沒有黃疸、濕疹、紅斑或小膿包,有無感染,頸下、腋下、腹股溝等容易感染的部位尤其要注意。
要點(diǎn)9 肚臍
臍帶是寶寶在胎兒期與母體“溝通”的通道,在寶寶出生后,它就完成了自己的使命。但臍帶未脫落以前還是很重要的。因?yàn)槟殠埗耸且粋(gè)開放的傷口,而且與血管相連,如果處理不當(dāng),就會(huì)使臍部化膿,病菌就會(huì)趁機(jī)而入,嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染,導(dǎo)致發(fā)生新生兒敗血癥。
因此,父母要細(xì)心照料寶寶的肚臍,保證肚臍清潔、干燥。觀察時(shí)尤其要注意,若發(fā)現(xiàn)寶寶的肚臍濕潤,就要及時(shí)處理。如果一周后臍帶還沒有脫落,那就要帶寶寶看醫(yī)生了。
要點(diǎn)10 吃奶情況
給寶寶喂奶時(shí)可以觀察寶寶吃奶的情況是否正常,有無吐奶的情況。
剛出生的寶寶吐奶也正常,只要他臉色和情緒都不錯(cuò),就不用太擔(dān)心。如果寶寶出生后第2周開始,出現(xiàn)每次喂奶時(shí)都吐得很厲害,體重也不增加,就應(yīng)該看醫(yī)生了;此外,如果寶寶吐個(gè)不停、全身無力,或者又吐又發(fā)燒,也一定要立即去醫(yī)院。
要點(diǎn)11 大便
大多數(shù)寶寶在出生后12小時(shí)以內(nèi)開始排出胎糞,顏色為深綠色,是由腸粘膜脫落上皮細(xì)胞、羊水及消化液組成的,呈粘糊狀,無臭味。胎糞約3~4天內(nèi)排完。
如果小兒生后24小時(shí)以后不見胎糞排出,應(yīng)交給醫(yī)生檢查,看是否為肛門閉鎖。以后隨著給小孩喂奶,糞便顏色逐漸變淡。一般母乳喂養(yǎng)的寶寶,大便呈黃色或金黃色;人工喂養(yǎng)的寶寶,大便為淡黃色或土灰色;混合喂養(yǎng)的寶寶,大便略為黑褐色。如果寶寶的大便顏色為其它,或者呈水樣、油樣等,就應(yīng)該去看醫(yī)生了。
此外,父母還要注意寶寶大便的變化,如次數(shù)的變化、形狀的變化,如果與平時(shí)相比有比較大的變化,應(yīng)該向醫(yī)生咨詢。
要點(diǎn)12 尿
新生寶寶體內(nèi)缺水,腎臟發(fā)育也不完善,所以,一般尿比較少。他一般要在出生后第一天開始排尿;但如果寶寶出生后48小時(shí)還沒有排尿,則應(yīng)該請醫(yī)生檢查。
要點(diǎn)13 神經(jīng)系統(tǒng)
新生兒的視、聽、味覺、觸覺、溫覺發(fā)育良好,痛覺、嗅覺(除對母乳外)相對差些。足月兒出生時(shí)已具有原始的神經(jīng)反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射和交叉伸腿反射。
例如,當(dāng)你用手指或衣物觸及寶寶臉頰或嘴角時(shí),嬰兒會(huì)立即把頭轉(zhuǎn)向碰觸的一側(cè),并張口尋找,這說明他有正常的覓食反射;當(dāng)你將手指放進(jìn)嬰兒嘴里,就會(huì)引起吸吮動(dòng)作,這說明寶寶有正常的吸吮反射。 又如,當(dāng)用強(qiáng)光照寶寶時(shí),他會(huì)立即閉上眼睛,說明他會(huì)光亮歐反應(yīng);當(dāng)身后突然發(fā)出響聲時(shí),寶寶會(huì)立即睜眼或眨眼,這說明他的聽覺正常。
要點(diǎn)14 哭鬧情況
寶寶們天生就會(huì)哭,而且他哭鬧的原因也很多。
寶寶正常時(shí)的哭聲比較婉轉(zhuǎn),當(dāng)寶寶哭鬧的時(shí)候,父母可以拍拍他,和他說說話;或者是抱著寶寶,將他貼在自己身上,讓他感覺到你心跳的聲音;另外,你還可以把寶寶的手握住,放在他的胸前。這些方法都會(huì)使他安靜下來。如果他還不能安靜,父母就要找原因了,看看是餓了,還是尿布濕了。凡是采取了一點(diǎn)“行動(dòng)”就能使寶寶安靜下來的,這種哭鬧就是正常的。
如果寶寶的哭聲與平時(shí)不同,比如說發(fā)出的是尖叫般的哭鬧聲,或者一直哭個(gè)不停,還不愿吃奶,甚至還伴有嘔吐、臉色發(fā)青等癥狀時(shí),就不要再掉以輕心,而要立刻帶寶寶去醫(yī)院。
Box:見怪不怪
新生寶寶出現(xiàn)的某些異常狀況其實(shí)并不是什么毛病,父母見到這些狀況,不用太驚慌。
1、體重下降
寶寶體重下降并不一定是病,新生兒在出生后2~4天,體重可下降6~9%,但不能超過10%。發(fā)生這種現(xiàn)象的原因是新生兒進(jìn)食和飲水少,以及肺與皮膚的不顯性失水以及大小便的排出。一般10天左右既可恢復(fù)到出生時(shí)的體重。
2、生理性黃疸
有些新生兒出生后3~4天內(nèi)開始出現(xiàn)黃疸,皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼球)略微發(fā)黃,這主要是因?yàn)樾律鷥旱母喂δ懿唤∪话阍?~10天后就會(huì)自然消褪。但如果在出生后24小時(shí)內(nèi)就皮膚發(fā)黃,且很快加重,或兩周后黃疸仍不消退,就應(yīng)該去醫(yī)院檢查。
3、乳房腫大
不論男孩或女孩都會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)乳房腫大的現(xiàn)象(為乳腺腫脹),大月如蠶豆到鴿蛋大小,多在出生后3~5天內(nèi)出現(xiàn),大約十幾天最明顯。這是由于母親的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒,出生后母體雌激素影響中斷所致。一般不需處理,切勿強(qiáng)烈擠壓,以免繼發(fā)感染,大多數(shù)在出生后2~3周會(huì)自行消失。
4、長“馬牙”,有的地方又叫“板牙”
它長在寶寶口腔的上顎正中或這兩側(cè),為黃白色的小點(diǎn)。這其實(shí)是上皮細(xì)胞堆積成的,千萬不能向老人說的那樣把它挑掉,否則可能會(huì)引起口腔感染。
5、“螳螂子”
這實(shí)際上是指新生兒口腔兩側(cè)的頰各有一塊隆起脂肪墊,是正,F(xiàn)象,吸奶時(shí),它可使口腔負(fù)壓增加,有利吸奶。隨著寶寶長大,這些脂肪墊會(huì)自行消失,父母一定不要自作主張將它割掉。
6、呼吸不規(guī)則
新生寶寶呼吸時(shí)快時(shí)慢、時(shí)深時(shí)淺是正常現(xiàn)象,這主要因?yàn)樗粑h(huán)中樞發(fā)育還不成熟。隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)和各器官不斷健全,寶寶的的呼吸會(huì)逐漸變得有規(guī)律。但如果發(fā)現(xiàn)寶寶每分鐘呼吸超過60次,或者面色發(fā)紫,或經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停,那就應(yīng)及時(shí)就診。
7、假月經(jīng)
有些女嬰生后5~7天陰道可見帶血性分泌物,持續(xù)2~3天,稱假月經(jīng)。系因妊娠后期母親雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi),生后突然中斷,而形成類似月經(jīng)的出血,一般不必處理。