寶寶的第一位體檢醫(yī)生
父母先查寶寶健康
前言
當(dāng)你第一次抱起自己的寶寶,那一刻的感覺一定是終生難忘的。他(她)健康嗎?常常是新手爸媽們最關(guān)心的事情。當(dāng)醫(yī)生為寶寶做健康檢查時(shí),全家都會(huì)全神貫注地看著、聽著,直到醫(yī)生說一切正常時(shí),才緩緩地舒了口氣露出微笑。然而寶寶的某些異常并不是一開始就表現(xiàn)出來的,醫(yī)生、護(hù)士也不是一直陪伴在寶寶的身旁,那么父母自己是否也可以學(xué)會(huì)對寶寶做一些簡單的體格檢查呢?答案當(dāng)然是肯定的。事實(shí)上孩子有許多不適都是家長發(fā)現(xiàn)的。
要為寶寶做檢查,首先必須了解一下正常新生寶寶的特點(diǎn)。
●寶寶剛出生后不久,皮膚呈粉紅色,部分新生兒皮膚上可有一層薄胎脂覆蓋,經(jīng)過洗澡后這些胎脂就會(huì)消失了。
●寶寶平均身長為50厘米,體重約3000克左右,由于在媽媽的腹中已蜷曲了10個(gè)月,所以寶寶出生后正常的睡姿呈屈曲狀。
●頭發(fā)分條清楚、耳軟骨發(fā)育良好。
●乳房已可觸到乳腺結(jié)節(jié),直徑可達(dá)1厘米左右。
●指甲有一定的硬度,大部分指甲可超越指尖。
●足底紋理多,常遍及整個(gè)足底,皮膚皺褶處可見皮裂、皮翹,以腳踝處尤為明顯。
●男嬰雙側(cè)睪丸可降至陰囊內(nèi),女嬰大陰唇可完全覆蓋小陰唇。
●各種神經(jīng)反射完善,最常見的是擁抱反射(即雙上肢突然伸直合抱樣)。
●安靜時(shí)呼吸平穩(wěn),沒有氣急,平時(shí)哭聲響亮、蜿轉(zhuǎn)。
●吸吮有力,吃奶后有時(shí)會(huì)有些涎奶,體重早期可有些跌磅,但跌磅的重量不能大于出生體重的10%,5~6天后體重就會(huì)逐漸回升。
●沒有嘔吐、沒有腹脹、腹部平。
●出生后不久即能排出墨綠色大便,2~3天后轉(zhuǎn)成黃便,小便清晰,有時(shí)可能會(huì)帶些桔紅色結(jié)晶。
●臍部線端順利脫落、臍周無紅腫。
●雖然出生后3~4天寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸,但黃疸進(jìn)展慢,精神狀態(tài)良好,一周左右就會(huì)逐漸消退。
檢查順序step by step
在了解寶寶的一般情況后,父母就可利用一切機(jī)會(huì)為寶寶做檢查了,例如洗滌時(shí)可對寶寶從頭到腳作一翻觀察;喂奶時(shí)了解寶寶吃奶的情況;換尿布時(shí)可看到腹部、臂部和排便情況;與寶寶交流時(shí)可發(fā)現(xiàn)寶寶的聽力、視力或精神狀態(tài)有無異常等。如果要想專門檢查,我們則可采用從上到下、
由前至后的順序進(jìn)行:
●頭部:可用手輕輕撫摸寶寶的頭皮,以感覺有無腫塊、有無凹陷,前囟和后囟的大小,使寶寶張嘴,了解口腔內(nèi)有無異常;用紅球放在距雙眼30cm左右,觀察寶寶雙眼能否追視紅球。
●頸部:頸部是否端正、有無腫塊,活動(dòng)是否自如。
●胸部:觀察胸部兩側(cè)是否對稱、有無特別隆起、呼吸動(dòng)作是否協(xié)調(diào)、有無呼吸困難;雙側(cè)乳房有無紅腫和滲液。
●腹部:先看有無腹脹,然后用手輕輕撫摸腹部,感覺一下是否柔軟;腹部有無紅暈和硬結(jié)、有無滲液。
●臀部:皮膚是否光滑,臂后部有無包塊和紅腫,大便的次數(shù)和性狀,如遇陶土色大便一定要及時(shí)就診。
●生殖器:男嬰尿道開口是否在正前方、雙側(cè)陰囊是否對稱、柔軟,感覺一下有無睪丸;女嬰有無尿道口紅腫等。
●肛門:肛門周圍有無紅腫。
●四肢:有否多指、趾,雙側(cè)大腿紋是否一致,雙大腿能否攤平,以了解有無先天性髖關(guān)節(jié)脫位。
●其他:爸爸媽媽可每4個(gè)小時(shí)給寶寶測一次體溫,洗澡換衣時(shí)觀察皮膚皺褶處有無小膿點(diǎn),皮膚黃疸是否已消退了、或加深了、或退后又出現(xiàn)了,當(dāng)然還要關(guān)注寶寶的精神狀態(tài),因?yàn)閷殞毜木衽c健康是密切相關(guān)的。
月子里通過爸爸媽媽與寶寶充分的接觸和磨合,互相了解、學(xué)會(huì)呵護(hù),必定會(huì)在周而復(fù)始的生活中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶可能的異常,及時(shí)就醫(yī),讓寶寶健康成長。
撰文/楊弘偉
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