5歲后還尿床就需就醫(yī)

　　孩子10多歲了夜間還尿床，每天睡前不敢讓孩子喝水，不敢吃水果，晚上照樣尿床。許多母親為此很著急，到醫(yī)院咨詢孩子尿床是不是有什么病，應該怎么辦？解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院小兒科主任余素明說，發(fā)育正常的孩子一般在 2-3歲時就可以自控排尿了，3歲以后偶爾有尿床的現(xiàn)象也是正常的，醫(yī)學上稱為生理性遺尿，多數(shù)孩子5歲以后夜間一般不再尿床。如果5歲以后孩子晚上睡覺時還尿床，且次數(shù)達到一個月兩次以上，醫(yī)學上稱為“夜間遺尿癥”。

　　余主任說，有些小兒尿床是由某類疾病造成的，常見的疾病有糖尿病、尿崩癥、腎功能不全、腎小管疾病、泌尿生殖系統(tǒng)畸形等。如果孩子5歲之后還經(jīng)常尿床，家長應該帶孩子到醫(yī)院做一些必要的檢查，看看孩子的臟器器官有沒有什么病理性改變，疾病治好了，孩子尿床的癥狀也就會隨之好轉(zhuǎn)。還有一些孩子尿床是生理、心理、遺傳等因素引起的，醫(yī)學上叫小兒遺尿癥。

　　小兒遺尿癥發(fā)生的原因包括遺傳因素(若父母都曾為夜遺尿患者的孩子有1/2的幾率患病)、功能性膀胱容量減少、心理因素、睡眠過深、抗利尿激素分泌不足、隱性脊柱裂等(遺尿孩子中因脊椎隱裂引起遺尿的約占30%以上)等。也有的是家長從小沒有對孩子進行排尿訓練，沒有養(yǎng)成有尿上廁所的良好習慣。

　　有的家長認為孩子尿床關(guān)系不大，等大了自然就好了。其實孩子年齡越大，夜間尿床的次數(shù)越多，拖的時間越長，尿床的癥狀越加難以控制，同時還會嚴重影響孩子的健康成長。因此，余主任提醒家長，不管是什么因素引起的孩子尿床，家長都應及早帶孩子到醫(yī)院進行檢查治療。除在醫(yī)生指導下進行藥物治療外，家長的配合也非常重要。對待孩子尿床要重視，但不能太著急，更不能責罵和歧視，這會增加孩子的心理負擔，使孩子產(chǎn)生自卑心理，不愿意與小朋友交往。同時還會影響孩子的智力、身高發(fā)育，產(chǎn)生抑郁、自閉、焦慮、多疑等精神心理障礙。還要注意培養(yǎng)孩子良好的生活習慣。晚6點后不喝牛奶，晚餐后不喝或少喝水，不喝富含咖啡因或利尿的飲料。養(yǎng)成睡前排尿的習慣，家長注意觀察孩子夜間經(jīng)常尿床的時間，提前半小時用鬧鐘將孩子喚醒上廁所，這樣時間長了可以養(yǎng)成按時起床排尿的習慣，減少尿床的機會。孩子在臨睡前不宜過分興奮，不要進行劇烈活動，也不要看驚險的影視片，睡前給孩子洗個澡，松懈緊張情緒，使孩子能舒適入睡。也可以在白天讓小孩作憋尿訓練，對治療尿床也有幫助。