隨著夏末的到來,晝夜溫差增大,感冒的人越來越多,尤其是兒童和老年人,感冒后濫用抗生素類藥品的現(xiàn)象在市民中大量存在。家住濟(jì)南槐蔭區(qū)的張女士告訴記者,平時(shí)女兒稍有感冒咳嗽的癥狀,她就讓孩子服用“阿莫西林”。隨即,記者走訪了濟(jì)南市幾家較大的藥房藥店,看到購買阿莫西林、頭孢拉定等抗生素類藥品的顧客絡(luò)繹不絕。對于購買抗生素消炎治病,許多市民并未覺得有啥不妥。另外,在山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院輸液中心記者發(fā)現(xiàn),數(shù)百名輸液的兒童,其中約有2/3的兒童輸液原因是感冒,而這些兒童所輸液體里大多都有抗生素。在我國普通市民與醫(yī)生都對抗生素“給予厚望”的時(shí)候,英國政府卻明令禁止醫(yī)生為小病開抗生素。英國最新頒布的行醫(yī)指南中規(guī)定,英國醫(yī)生不得向患有耳部感染、咽喉腫痛、扁桃腺炎、支氣管炎、感冒、咳嗽等輕微病癥患者開抗生素。此前,英國衛(wèi)生大臣艾倫·約翰遜就曾耗資2.7億英鎊推出一系列廣告,專門向人們宣講服用抗生素?zé)o益于感冒和咳嗽的治療。那么,感冒到底該不該使用抗生素?
“感冒需不需要用抗生素,主要是看病因,感冒主要是病毒引起的,所以不需要使用抗生素。”北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長肖永紅說,“人類的感冒及上呼吸道感染,90%以上是由各類呼吸道病毒引起的,由細(xì)菌引起的只是極少數(shù)。病毒是一類比細(xì)菌小得多,一般需要電子顯微鏡才能看見的微生物。它們的生長特點(diǎn)是細(xì)胞內(nèi)寄生,即侵入人的細(xì)胞后,躲在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖。目前使用的各種抗生素幾乎都很難進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),對病毒是完全沒有作用的。病毒感染本身就有一個(gè)自限的過程,不治療也會(huì)好,我們治療是針對比較突出的癥狀,發(fā)高燒,或者是頭疼,或者是咽喉疼痛非常厲害的情況下使用對癥的藥物。比如感冒一周好了,在這一周你可能也使用了抗生素,但并不是抗生素發(fā)揮了效果,而是疾病本身好轉(zhuǎn)的結(jié)果。”國際和國內(nèi)抗生素使用指南明確規(guī)定:對于急性支氣管炎和上呼吸道感染,不推薦常規(guī)使用抗生素。
北京呼吸疾病研究所2006年11月~2007年3月完成的“抗生素對流感樣病例預(yù)后的影響”研究,調(diào)查了將近500例“流感樣病例”,分析用抗生素和不用抗生素的患者的病程和轉(zhuǎn)歸。結(jié)果發(fā)現(xiàn),用抗生素的患者平均退熱時(shí)間是3.3天,而不用抗生素的退熱時(shí)間是3天;從呼吸道癥狀的緩解時(shí)間來看,用抗生素組平均6天,不用抗生素組為5.4天。但是用抗生素組的平均花費(fèi)是255元人民幣,不用抗生素的花費(fèi)只有125元人民幣。也就是說,因?yàn)?ldquo;流感樣病例”就診的患者如果用抗生素要多花一倍的錢,但是并沒有得到益處。
前不久,也是在英國,出臺(tái)了一項(xiàng)新規(guī)定:感冒一周內(nèi)不吃藥,在家休息,一周后不見好轉(zhuǎn),再去找醫(yī)生。他們的理由是:服藥如服毒。有些抗生素是“超級病毒”;多用抗生素容易產(chǎn)生抗藥性。有了抗藥性,在患大病時(shí)吃了抗生素會(huì)不見效?磥,像感冒這樣的小病確實(shí)不應(yīng)該動(dòng)用抗生素。感冒使用抗生素是一種浪費(fèi),也是一種災(zāi)難。本報(bào)呼吁:為了您的健康,請勿濫用抗生素!