先兆流產(chǎn)就是指有自然流產(chǎn)的一些征兆,有輕度下腹痛、陰道少量出血,但沒有陰道大量流水或掉出肉樣組織,婦科檢查宮頸口沒有開,這種情況下,如果B超提示胚胎生長良好,則可以保胎。
需知先兆流產(chǎn)的N種病因
臨床表現(xiàn)及診斷
診斷 妊娠試驗陽性,并見陰道少量出血,或伴有腰酸、腹脹墜痛者,即可診斷本病。且多發(fā)生在妊娠4個月內(nèi)。如果妊娠試驗由陽性轉(zhuǎn)為陰性,說明已經(jīng)流產(chǎn)。
中醫(yī)認為先兆流產(chǎn)病因
中醫(yī)認為本病的發(fā)生主要是沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎所致。因沖為血海,任主胞胎,沖任之氣固,則胎有所載,元有所養(yǎng),其胎便可正常生長發(fā)育。反之,則發(fā)生胎漏,胎動不安等病,導致沖任不固的機理,則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。
(l)氣血虛弱:平素體虛,脾胃久虛,中氣不足,不能化水谷為精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身體虛弱,氣虛不足以載胎,血虛不足以養(yǎng)胎元,因而導致胎動不安或胎漏等癥。
(2)腎虛:先天腎氣不足,或孕后無節(jié)房事,或墜胎小產(chǎn)數(shù)傷腎氣,腎虛則沖任不固,胎失所系,因而導致胎動不安或滑胎。
(3)血熱:孕后陰血下聚血海以養(yǎng)胎氣,則陽氣偏盛;或孕后得熱病,熱邪內(nèi)盛,下擾血海,迫血妄行,損傷胎氣而致胎漏,胎動不安。
(4)外傷:跌仆閃挫,或勞力過度,損傷氣血、影響沖任,以致不能養(yǎng)胎、載胎而發(fā)生胎動不安。
臨床中流產(chǎn)大致致有以下三方面原因:
一、胚胎方面
父體或母體生殖細胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖細胞雖然勉強結(jié)合起來成為胚胎,但終會早期死亡,無法“瓜熟蒂落”,足月分娩。這種原因所引起的流產(chǎn),其實可說是一件好事。因為不正常的胎兒,如果真的足月產(chǎn)下,也會有畸形或異常。
其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎癥等,也會引起流產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良,也是流產(chǎn)的原因之一。有的孕婦早期有嚴重的妊娠惡心、劇吐,以致極度營養(yǎng)饋乏,對胚胎的發(fā)育有很大的影響,也容易發(fā)生流產(chǎn)。
二、母體方面
女性懷孕后,若情緒不穩(wěn)定、憤怒、憂傷等精神刺激,擾亂了大腦皮層的活動功能,引起子宮的收縮而迫出胚胎,或使胚胎在子宮內(nèi)死亡。
患了流感、風疹等急性傳染病,會由于高燒、細菌病毒釋放的毒素而致流產(chǎn)。內(nèi)分泌失調(diào),如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調(diào),以及子宮發(fā)育不良中子宮過度后屈,致使子宮腔對胚胎的發(fā)育起了阻礙作用,都可能引起流產(chǎn)。
三、其他方面
整個妊娠期間的性生活應持謹慎態(tài)度,不恰當?shù)男陨钣绕涫窃谠缭性缙谝滓鹆鳟a(chǎn)。在妊娠中期,性生活也應適度,避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交,以免引起流產(chǎn)。
圍產(chǎn)期間做婦科檢查時,若手法粗暴,亦是易引起流產(chǎn)的原因之一,這一點尤其對體質(zhì)虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學物質(zhì),如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎難保。
流產(chǎn)依妊娠日數(shù)以及當時情況分為先兆、早期或晚期、完全或不完全等幾種。其中,以先兆流產(chǎn)最多見,發(fā)生率約占全部妊娠的50。但其真正發(fā)生流產(chǎn)者只占10-15,所以,有些可以保胎,有的則不宜保胎。有些雖經(jīng)千方百計地保胎。最終還是流產(chǎn)。
從表面看流產(chǎn)好象是一件十分遺憾的事,但從遺傳學的觀點看,流產(chǎn)也并非壞事。因為在流產(chǎn)的胎兒中,染色體異常的比率相當高。
據(jù)最新調(diào)查資料證明,流產(chǎn)發(fā)生的時間越早,染色體異常的發(fā)生率越高。所以現(xiàn)代醫(yī)學和優(yōu)生學認為,流產(chǎn)是人類一種非常重要的生殖選擇機制,經(jīng)過這種排劣存優(yōu)的自然選擇,可以使95的染色體異常的胚胎在懷孕28周以前“流”出體外。如果在發(fā)生先兆癥狀時盲目地使用大量的黃體酮和保胎藥物,抑制子宮收縮,其結(jié)果只能是造成已死亡的胚胎組織繼續(xù)在子宮內(nèi)殘留,而形成滯留流產(chǎn)。另外有部分異常胎兒繼續(xù)妊娠也勢必會造成出生后的畸形。