小林懷孕6周了,除了少量出血的癥狀以外,她沒有感覺到其他任何不適。她讀過的大量有關(guān)懷孕的書籍都指出,在妊娠初期少量出血并非異,F(xiàn)象。然而,隨著滴血癥狀零星不斷地持續(xù),小惠的恐懼感也越來越強烈了。“我想我是流產(chǎn)了,”小惠對丈夫說。B超檢查顯示,妊娠囊結(jié)構(gòu)完好,但是里面卻空空如也,而那里本該是胎兒所在的地方。檢查表明,胚胎根本沒有發(fā)育。醫(yī)生稱之為“萎亡孕卵”。聽到這一消息,小惠傷心欲絕。
盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對妊娠的了解已經(jīng)越來越全面,但是對于流產(chǎn)的研究卻還存在著許多未知數(shù)。據(jù)研究表明,1/5的妊娠以流產(chǎn)告終,而且多見于妊娠期的前3個月。
“流產(chǎn)是我的錯嗎?”
許多女性在流產(chǎn)后都會自責(zé),是不是自己哪里做錯了?是因為騎了一小時自行車?每天在電腦前工作?上個月和朋友聚會的時候喝了一杯酒?首先,你必須明白,在很多情況下,流產(chǎn)并不是你的過錯。事實上,大約70%的流產(chǎn)是由于染色體異常引起的,而且在以后的懷孕過程中一般不會再出現(xiàn)類似的問題。
然而,約有4%的女性會連續(xù)流產(chǎn)三四次,這種情況被稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。在遭遇這種不幸的女性中有一半是可治愈的,醫(yī)生能夠幫助她們找到病因,并且對癥下藥,即便有些女性病情不明,也能在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利懷孕。調(diào)查表明,在連續(xù)流產(chǎn)4次的女性中有60%的人最終有了自己的孩子。
所以,即便你曾經(jīng)受流產(chǎn)的打擊,也不要憂慮重重,寶寶就在你的期待中向你揮手,耐心等待,他自會到來。
什么原因讓我失去了“孩子”?
盡管流產(chǎn)的真正原因現(xiàn)在尚不十分明確,但是多數(shù)病例都出現(xiàn)了以下所列舉的情況。
染色體變異
受精并非精子和卵子的簡單結(jié)合。23對染色體必須成功結(jié)合才能構(gòu)成一個胚胎。在這復(fù)雜的結(jié)合過程中,一個小小的錯誤就會導(dǎo)致基因的嚴(yán)重變異。而基因變異導(dǎo)致的直接結(jié)果就是胚胎無法存活。如果結(jié)合過程中的錯誤發(fā)生得較早,你可能根本察覺不到自己懷孕,受精卵就被排出體外了,而形式就像來了一次月經(jīng);如果發(fā)生得較晚,其結(jié)果將是萎亡孕卵,甚至是一個沒有心跳的胎兒。
有將近3/4的流產(chǎn)是由染色體變異引起的,但這并不影響下一次的正常妊娠。然而,值得注意的是,隨著年齡的增長,出現(xiàn)染色體變異的可能性也會隨之增加。有關(guān)研究顯示,女性在25歲時,卵子的染色體出現(xiàn)變異的幾率是17%;在40歲時,這一幾率就上升到了75%。這也就是為什么35歲以上女性懷孕后容易出現(xiàn)流產(chǎn)及胎兒先天缺損等問題的原因。
溫馨提示:
關(guān)于染色體必查人群,醫(yī)生解釋說,羊水染色檢查主要適用于35歲以上的高齡孕婦;夫婦一方為染色體異常攜帶者;產(chǎn)前篩查的高危人群;孕婦經(jīng)確診為某種性連鎖遺傳病基因攜帶者;曾生育有先天畸形兒病史者;有自發(fā)性流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)史的孕婦;生育過染色體異常兒的孕婦,或夫妻一方曾有與特殊致畸因子接觸史;經(jīng)其他產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患染色體病的孕婦。
激素分泌失調(diào)
正常排卵依賴于各種激素的正常分泌,每種激素都在其中發(fā)揮著重要作用。15%的習(xí)慣性流產(chǎn)患者存在月經(jīng)期激素分泌失調(diào)的癥狀,即某一種或幾種激素分泌過多或過少,最常見的情況是黃體酮和雄性激素出現(xiàn)問題。以黃體酮為例,如果這種激素分泌量不足將導(dǎo)致受精的卵子無法正確地在子宮內(nèi)著床。卵子發(fā)育異常有可能導(dǎo)致黃體酮分泌不足。
溫馨提示:
醫(yī)生可以通過子宮內(nèi)膜活組織切片檢查較為精確地診斷出激素分泌失調(diào)的病癥,這種檢查通常在一個月經(jīng)周期末尾的時候進(jìn)行。治療的方法一般是服用藥物,改善卵子發(fā)育的狀況,進(jìn)而改善激素的分泌。
子宮病癥
子宮內(nèi)部組織的問題也可能導(dǎo)致流產(chǎn),而女性通常到了懷孕的時候才會發(fā)現(xiàn)這些問題。子宮肌瘤就是元兇之一。大多數(shù)子宮肌瘤長在子宮外壁上,因而不會對懷孕造成什么威脅。但是那些長在子宮內(nèi)的肌瘤則會搶占胚胎發(fā)育所需的空間,并且影響到胚胎的血液供應(yīng)。另一種可能影響懷孕的子宮疾病出在隔膜上,它將阻止卵子正確著床,并且阻斷流向胎盤的血液。
宮頸無力也是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因之一,由于宮頸缺乏力度有可能無法承受發(fā)育中的胎兒的重量。許多宮頸無力的孕婦在懷孕后的頭3個月里不會出現(xiàn)什么癥狀,但是4至6個月期間就有可能流產(chǎn)。
溫馨提示:
當(dāng)子宮解剖檢查結(jié)果異常時,醫(yī)師會做子宮鏡檢查,檢查子宮內(nèi)膜是否長了息肉,或有雙子宮、單角子宮、子宮中隔等因素而導(dǎo)致容易流產(chǎn)。另外還可利用子宮輸卵管造影,確認(rèn)是否已經(jīng)長了一些肌瘤形成壓迫。此外也可檢測出有無縱隔等子宮腔(胎兒住的房子)形態(tài)異常。
慢性病
在懷孕期間保持良好的健康狀況是至關(guān)重要的,但是對于患有慢性病的女性來說做到這一點很困難。習(xí)慣性流產(chǎn)中有6%是由嚴(yán)重的糖尿病、甲狀腺分泌失調(diào)或是心臟、腎臟、肝臟疾病等引起的。但是母體健康狀況不佳并不意味著無法養(yǎng)育健康的寶寶;加新圆〉脑袐D可以在有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)控下正常分娩。