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人流手術(shù)的前后檢查你懂多少?

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2015年08月25日 10:09:39 

  王女士因孕1+月要求人流到醫(yī)院咨詢,醫(yī)生詢問病史后告訴她,在手術(shù)之前需要先做一些檢查,因現(xiàn)在孕周太小,不適宜馬上手術(shù),最好一周后再手術(shù)。從醫(yī)生診室出來后,王女士想:不就是一個(gè)簡單的人流嘛,何必這么麻煩做這么多檢查的,而且還不能馬上手術(shù)。于是,為了“高效”解決問題,她在一家私營醫(yī)院做了人流。在做完人流手術(shù)后的一個(gè)月,王女士的月經(jīng)并未如期而至,她以為只是人流術(shù)后的月經(jīng)不調(diào)而已,就沒太在意,誰知,第二個(gè)月,月經(jīng)還是沒來。王女士這才回到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)胚胎居然還存活著,最后因胎兒較大,不得不住院引產(chǎn)。

人流手術(shù)的前后檢查你懂多少?

  人流手術(shù)前后的檢查切莫忽視

  在婦科門診,常有因避孕失敗不慎“中招”希望終止妊娠的女性患者前來就診。計(jì)劃外懷孕是令人沮喪的,所以這些女性患者往往希望能盡快手術(shù),最好就診當(dāng)天就能手術(shù)。正如上述的王女士一樣,很多患者不能理解手術(shù)之前醫(yī)生所開的檢驗(yàn)檢查,及術(shù)后的復(fù)診,不就是做個(gè)簡單的人流嘛,為什么要這么麻煩呢?那么,人流術(shù)是否越早做越好呢?人流術(shù)前術(shù)后的這些檢查到底有沒有必要呢?

  人流盡量在孕兩個(gè)月內(nèi)實(shí)施

  早期人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗的一種常見的補(bǔ)救措施,它主要是在胚胎發(fā)育還比較小、子宮體不大、胎盤尚未形成的時(shí)候,使用刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引術(shù)來終止妊娠。一般適于9周前,但如果胚胎太大,甚至長出骨骼時(shí),用最大號的吸管也無法將它吸出來了,這時(shí)只能住院先通過藥物或水囊引產(chǎn),待胚胎及大部分胎盤排出后再清宮術(shù)。

  如果引產(chǎn)失敗,則需要借助鉗刮術(shù),即用器械直接胚胎及胎盤子宮中鉗刮出來,該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,手術(shù)過程中容易造成宮頸損傷和出血量增多,還增加感染、子宮損傷、術(shù)后宮腔粘連的風(fēng)險(xiǎn)。所以,如果意外懷孕打算終止妊娠,盡量在孕2個(gè)月內(nèi)實(shí)施。

  人流術(shù)并非越早做就越好

  那么是不是說,人流術(shù)就越早做越好呢?其實(shí)也不一定。當(dāng)孕周還太小,甚至B超也看不到胚芽時(shí),如果這個(gè)時(shí)候就貿(mào)然手術(shù)的話,很可能會吸不到孕囊,或者只是吸到孕囊的一部分,造成漏吸或人流不全。

  特殊的例子如宮外孕,因孕周太小,B超看不到孕囊的位置,這時(shí)貿(mào)然做刮宮手術(shù),但妊娠物仍在宮外繼續(xù)生長,可能導(dǎo)致宮外孕大出血等不良后果。

  一般來說,早期人工流產(chǎn)手術(shù)比較適宜的時(shí)間是在孕6-7周,不過最終確定手術(shù)的時(shí)間還是得參考術(shù)前的一些檢查結(jié)果。

  人流術(shù)前需要做哪些檢查?

  1.超聲檢查

  人流手術(shù)之前,一般都會先安排患者做一個(gè)超聲檢查,以確定孕囊位置和大小后再實(shí)施手術(shù),排除宮外孕,既可避免因胚胎太小造成負(fù)壓吸引時(shí)漏刮的現(xiàn)象,又可避免因胚胎太大造成術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥機(jī)會的增多。醫(yī)生在做完人流術(shù)后,通常還會檢查一下吸出來的組織,看看組織物的多少是否與超聲提示的孕囊大小相一致,如果不一致的,則需要再檢查一下,看看是否是人流不全或漏吸。術(shù)后必要時(shí)也要復(fù)查B超,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)人流不全或漏吸,及時(shí)處理。

  2.yin道分泌物的檢查

  實(shí)施人工流產(chǎn)前還有一個(gè)很關(guān)鍵的問題,就是要排除一下是否有生殖道感染的可能,對于發(fā)現(xiàn)分泌物異常的還要排除是否患有衣原體、淋球菌感染等,如發(fā)現(xiàn)有生殖道感染時(shí),一定要在生殖道感染治愈后才能實(shí)施手術(shù),否則,則可能會使病菌上行感染,造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜粘連、輸卵管粘連、堵塞等,最終導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕的發(fā)生。

  3.其他檢查

  比如血常規(guī)、凝血及傳染病一套等都是術(shù)前的常規(guī)檢查,對于需要麻醉的患者,需要結(jié)合心電圖檢查了解心臟功能。

  因此,對待人流手術(shù)前后的檢查,千萬不要嫌麻煩,以免追求了“效率”,卻埋下了“禍根”。

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