部分孕婦在被診斷懷孕后,可能會(huì)需要流產(chǎn),醫(yī)生有時(shí)也為女性提供保守治療的選擇。該選項(xiàng)通常要等待自然流產(chǎn)或使用藥物進(jìn)行流產(chǎn)。如果你的懷孕涉及到醫(yī)療急救,如宮外孕、子宮膜破裂或出血,你可能已經(jīng)別無(wú)選擇,只能手術(shù)治療。但是,如果你可以選擇治療,最好選擇保守治療。
1.等待自然流產(chǎn)
早在妊娠期剛開(kāi)始的時(shí)候,流產(chǎn)就像是一顆隨時(shí)會(huì)爆炸的定時(shí)炸彈。經(jīng)過(guò)保守治療后,你可能會(huì)出現(xiàn)痙攣經(jīng)期,剛開(kāi)始的時(shí)候,它可能會(huì)有褐色斑點(diǎn),后期出血加重,有時(shí)會(huì)有大血塊。出血可能持續(xù)長(zhǎng)達(dá)兩周,但在整個(gè)過(guò)程中,它不應(yīng)該會(huì)影響我們的生活。(一般的規(guī)則是,在一個(gè)小時(shí)內(nèi)如果你出血溢滿(mǎn)一張?jiān)陆?jīng)墊,你就應(yīng)該立刻去急診室檢查。)
通過(guò)自然流產(chǎn),痙攣的疼痛指數(shù)可以從輕度到非常強(qiáng)。你的醫(yī)生可能會(huì)推薦止痛藥來(lái)幫助你處理抽筋等問(wèn)題。有些女性喜歡非手術(shù)流產(chǎn),因?yàn)樗麄兿氡苊獾结t(yī)院檢查的磨難或者他們可能會(huì)覺(jué)得手術(shù)太具有侵犯性。女性可能還需要避免流產(chǎn)手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)(這些風(fēng)險(xiǎn)是非常小的),或者他們可能要收集寶寶的組織進(jìn)行安葬(但要記住,在孕早期寶寶的組織很可能是識(shí)別不出的)。
如果在沒(méi)有任何出血癥狀開(kāi)始前,醫(yī)生進(jìn)行保守治療,那么流產(chǎn)可能需要幾天甚至幾周的時(shí)間。顯然,這是一個(gè)情感上難以等待的過(guò)程,但80%至 90%有確診流產(chǎn)的婦女在二至六個(gè)星期內(nèi)都會(huì)流產(chǎn),并且無(wú)并發(fā)癥。如果出血已經(jīng)開(kāi)始,孕婦選擇保守治療,那么她一定要按照醫(yī)生的建議,以確保清除子宮內(nèi)的一切并且將HCG水平恢復(fù)到零。
2.服藥加快流產(chǎn)
如果出血尚未開(kāi)始,孕婦想避免刮宮,醫(yī)生可能會(huì)使用藥物,如米索前列醇,以加快這一進(jìn)程。有時(shí)醫(yī)生會(huì)用藥物來(lái)治療已經(jīng)確診或疑似宮外孕的患者。對(duì)于宮外孕,標(biāo)準(zhǔn)治療的藥物是甲氨蝶呤。雖然這些藥物對(duì)大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)是安全的,但它們?nèi)匀挥幸鸪鲅囟券d攣的風(fēng)險(xiǎn)。如果您選擇此選項(xiàng),您的醫(yī)生應(yīng)該告知您任何可能發(fā)生的后果。
3.手術(shù)治療
在大多數(shù)情況下,流產(chǎn)的手術(shù)治療是一種叫做D&C的程序,也可叫做擴(kuò)張和刮宮。孕婦進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行完手術(shù)前檢查的步驟后,她將得到局部或全身麻醉。然后,醫(yī)生會(huì)擴(kuò)張子宮頸并刮子宮內(nèi)膜。通常憑處方止痛藥進(jìn)行止痛,當(dāng)天出院并需要復(fù)診。有些醫(yī)生在辦公室里進(jìn)行手術(shù),這樣孕婦可以不需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。