分娩時間長短跟哪些因素有關(guān)
分娩所需時間的長短,是受很多因素影響的,其中最主要的因素有三個:
一是產(chǎn)婦產(chǎn)道的因素,也就是產(chǎn)婦骨盆出口的大小,宮頸管及會陰部的彈性等情況。
二是胎兒發(fā)育的情況,如胎兒的大小、頭圍的大小及頭骨的可塑程度(頭蓋骨可以變形的最大程度)。
三是產(chǎn)婦的產(chǎn)力,也就是子宮收縮、將胎兒排出體外的力量。
在上述三種因素中,除了產(chǎn)道因素和胎兒因素以外,產(chǎn)力因素也是十分關(guān)鍵的,它是在第二產(chǎn)程中起主要作用的因素。一般來說,倘若產(chǎn)婦的體質(zhì)良好,孕前經(jīng)常參加體育鍛煉或勞動工作,或懷孕后能堅持做孕期助產(chǎn)體操、散步,腹部肌肉發(fā)達有力,那么,分娩時的產(chǎn)力一定比較強,分娩的時間會相對比較短,短的半天即生出,長的有兩天兩夜甚至更長只能改用剖宮產(chǎn)的。有些產(chǎn)婦雖然各方面的條件都比較好,卻由于分娩時有恐懼、焦慮、緊張等不正常精神因素影響,會導致產(chǎn)力不足而使分娩的時間延長。
臍帶繞頸對分娩有什么影響
臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右,對分娩的影響主要有兩方面:
(1)引起胎先露下降受阻,由于臍帶纏繞使臍帶相對變短,影響胎先露部入盆,并可使產(chǎn)程延長或停滯。
(2)引起胎兒宮內(nèi)缺氧,當臍帶纏繞周數(shù)過多、過緊時或?qū)m縮時,臍帶受到牽拉,可使胎兒血循環(huán)受阻,導致胎兒宮內(nèi)缺氧。
所以,臍帶繞頸分娩時應(yīng)注意:繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴密觀察產(chǎn)程,如進展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測胎心率,一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩,行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。