剖腹產(chǎn)是很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)選擇的分娩方式,那么,你真的了解剖腹產(chǎn)嗎?今天,小編就來(lái)為大家科普剖腹產(chǎn)的7大要素以及術(shù)后護(hù)理原則,千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)啦。
剖腹產(chǎn)的7要素
母體方面:骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道;有剖腹產(chǎn)史;產(chǎn)前出血,為前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早期剝離;妊高癥或心臟;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過(guò)大,頭盆不稱(chēng);胎兒宮內(nèi)窘迫,胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。
術(shù)前檢查:術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備:住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。術(shù)前測(cè)生命體征,聽(tīng)胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認(rèn)身上沒(méi)有飾品,備皮、取血、插尿管,送進(jìn)手術(shù)室。
消毒麻醉:消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3~4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過(guò)管子緩慢釋放,準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺(jué)消失。
手術(shù):開(kāi)始醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處,做一個(gè)15~20cm的橫切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮下段,可以減少對(duì)子宮體的損害,減少再妊娠的危險(xiǎn)?v切口只在緊急時(shí)使用。羊膜打開(kāi)后,胎兒和胎盤(pán)就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會(huì)用手掌壓迫你的宮底。
新生兒處理:將新生兒擦干,吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會(huì)給他查體,做出評(píng)估生存能力的APGAR評(píng)分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長(zhǎng)、頭圍,扣下新生兒的第一個(gè)腳印,就可以抱給他的父母了。
手術(shù)結(jié)束:給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對(duì)合后做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來(lái)只是一道細(xì)線。傷口大約五六天后可以愈合,如果不是瘢痕體質(zhì),以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。
接下來(lái),再來(lái)看看剖腹產(chǎn)后的護(hù)理原則吧。
剖腹產(chǎn)后的護(hù)理原則
術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。
術(shù)后三天內(nèi)配合輸液,以補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚(yú)湯等半流質(zhì)食物。
及早活動(dòng),是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作,術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。
剖腹產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過(guò)月經(jīng)量,及時(shí)通知醫(yī)生。
咳嗽、惡心、嘔吐時(shí),應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出,應(yīng)起床去廁所,再不行,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/p>
體溫如超過(guò)37.4℃,則不宜強(qiáng)行出院;丶乙恢軆(nèi),最好每天下午測(cè)體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時(shí)處理。
當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。
及時(shí)采取避孕措施:房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開(kāi)始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn),會(huì)特別危險(xiǎn)。
注意經(jīng)期傷口疼痛:傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見(jiàn),表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類(lèi)癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。
剖腹產(chǎn)后想要更快速的恢復(fù)就要得當(dāng)?shù)淖o(hù)理哦。