分娩是人類繁衍后代的自然規(guī)律,自然分娩能使孩子在分娩過程中通過產(chǎn)道的擠壓作用進(jìn)一步刺激他們的腦和肺的發(fā)育,但事情總是兩個(gè)方面的,這種自然分娩需要疼十幾個(gè)小時(shí),盡管不會(huì)像有的產(chǎn)婦所說的那樣會(huì)痛的死去活來,但也需要媽媽們?nèi)ト淌。一般身體健康的人只要有正確的心態(tài),足夠的信心,都是可以平安度過自然分娩的。
懷孕以后,隨著腹中寶寶的漸漸長大,準(zhǔn)媽媽們也一天天擔(dān)心起來。她們開始查閱書本,并向有過生育經(jīng)歷的朋友討教。但多數(shù)人并沒有得到理想的回答,甚至?xí)蟹醋饔。有的生過孩子的婦女說,“生孩子的時(shí)候,那個(gè)痛啊 ,像快死了一樣。”還有人說,“還是剖宮產(chǎn)好,用點(diǎn)麻藥,一會(huì)兒就生了?陕犝f剖宮產(chǎn)對(duì)孩子將來發(fā)育不好。”可見,這些體會(huì)都是片面的,是根據(jù)個(gè)體的感受和理解得出的,缺乏科學(xué)性。
現(xiàn)在,人們都提倡回歸自然,分娩也如此。自然分娩能使孩子在分娩過程中通過產(chǎn)道的擠壓作用進(jìn)一步刺激他們的腦和肺的發(fā)育,比剖宮產(chǎn)的孩子更健康聰明。但事情總是兩個(gè)方面的,這種自然分娩需要疼十幾個(gè)小時(shí),盡管不會(huì)像有的產(chǎn)婦所說的那樣會(huì)痛的死去活來,但也需要媽媽們?nèi)ト淌堋R虼,她們迫切想知道如何才能讓自己少受痛苦,順利地度過分娩。
那么哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢?
一、把胎兒逼出來的力量
當(dāng)準(zhǔn)媽媽的預(yù)產(chǎn)期到了,這就提示我們胎兒已經(jīng)成熟,需要來到人間,否則胎盤的供應(yīng)營養(yǎng)系統(tǒng)就會(huì)慢慢退化直到停止。可是寶寶哪知道問題的嚴(yán)重性,他們只知道在媽媽的子宮里吃得好睡得好,不愿意經(jīng)過艱難的路程來到人間。所以,準(zhǔn)媽媽需要一種把胎兒逼出來的力量,這就是醫(yī)學(xué)上所說的“產(chǎn)力”。這種把胎兒逼出來的力量有它的特點(diǎn):產(chǎn)力有節(jié)率性,對(duì)稱性,極性和縮復(fù)作用。這些特點(diǎn)既能保證把寶寶逼騙出來,又不會(huì)造成寶寶的損害,還能讓子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動(dòng)地?cái)U(kuò)張開大,讓寶寶平安娩出。 一般來說,產(chǎn)力在懷孕晚期就已經(jīng)出現(xiàn)了,臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)的頻率就更多了。它表現(xiàn)在孕婦身上,就是突然子宮像球樣隆起變硬,很快就消失了,而且沒有規(guī)律。真正的臨產(chǎn)標(biāo)志是在10分中內(nèi)有兩次的宮縮,而且有規(guī)律,伴隨著宮頸口的擴(kuò)張和胎頭的下降。從這時(shí)算起宮口擴(kuò)張完全(10厘米)到寶寶娩出大約需要12~14小時(shí)。對(duì)產(chǎn)婦來說,她感到的只是一陣一陣有規(guī)律的腹痛(即宮縮),并且不斷加重。在這個(gè)時(shí)候,有的準(zhǔn)媽媽堅(jiān)持不住了或信心不足了,就叫喊著醫(yī)生:“快給我打催生針或止痛針吧”。在這里我們要告訴準(zhǔn)媽媽的是:只有經(jīng)過充分時(shí)間的宮縮,才能迫使宮口擴(kuò)張開全,以利于胎兒的下降。這個(gè)過程過急,過慢,過強(qiáng),過弱,都會(huì)造成媽媽和寶寶身體的嚴(yán)重?fù)p害。醫(yī)生們都懂得這個(gè)道理,沒有特殊情況是不會(huì)干涉的。準(zhǔn)媽媽也應(yīng)該知道這個(gè)道理,對(duì)初產(chǎn)婦來說,短時(shí)間的疼痛是很難完成上述過程的。
二、胎兒從陰道娩出的通道
胎兒從陰道娩出的通道,就是醫(yī)學(xué)上所說的產(chǎn)道,它包括骨通道和軟產(chǎn)道。軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。軟產(chǎn)道通常是緊閉的,當(dāng)分娩時(shí),由于強(qiáng)有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓,軟產(chǎn)道被動(dòng)地慢慢地?cái)U(kuò)張大,當(dāng)擴(kuò)張達(dá)到直徑10厘米時(shí),寶寶就可以順利通過。 通常我們所說的產(chǎn)道,是指骨產(chǎn)道(骨盆),它不是一個(gè)四壁光滑的垂直通道,而是一個(gè)僅8~9厘米深,形態(tài)不規(guī)則的橢圓形彎曲管道,寶寶要想通過它可不是那么容易。 而且在這個(gè)不規(guī)則彎曲管道中間還設(shè)立兩個(gè)路障 (坐骨棘),寶寶只能從二者中間通過。這個(gè)間徑的距離平均為10厘米,所以,大腦袋的寶寶就容易被卡住。 通過以上敘述,就可以知道,寶寶要想垂直下降通過產(chǎn)道來到人間是不可能的,他必須在通過每一個(gè)關(guān)卡時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng),用自己頭部來適應(yīng)媽媽固定產(chǎn)道的最大徑線。很多寶寶就是因?yàn)楦鞣N原因被阻擋在產(chǎn)道的某一部位而造成難產(chǎn)。如果媽媽的骨盆有異常(發(fā)育過小或受過外傷),那么這個(gè)管道中的某些徑線就會(huì)縮短,寶寶通過時(shí)就會(huì)受阻。有時(shí)媽媽的骨盆徑線是正常的,但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個(gè)小胖子(巨大兒),最終寶寶在分娩通過產(chǎn)道時(shí),就可能會(huì)因?yàn)轭^太大,身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。
三、胎兒條件
寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置,這在自然分娩中是相當(dāng)重要的因素。 一個(gè)足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91~93毫米,而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米,所以當(dāng)一個(gè)寶寶的腦袋很大,雙頂徑近于100毫米時(shí),就要考慮到通過產(chǎn)道時(shí)比較困難。一般媽媽的骨盆通過3000~3500克的寶寶,應(yīng)該是沒有什么問題的,當(dāng)寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時(shí),通過媽媽相對(duì)固定的產(chǎn)道就會(huì)有一定難度。所以提醒準(zhǔn)媽媽要注意營養(yǎng)均衡,不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難,還會(huì)導(dǎo)致肥胖兒的發(fā)生,影響孩子將來的發(fā)育。 有些寶寶雖然很小,當(dāng)在媽媽子宮里躺的位置不對(duì)(正常位置的寶寶應(yīng)該是頭向下,雙手緊緊抱在胸前,兩腿緊緊貼于胸部),例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等,就不能在產(chǎn)道里及時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)來適應(yīng)產(chǎn)道的形態(tài),可能會(huì)被卡住而影響娩出。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí),媽媽也是沒有辦法的,只好求救于醫(yī)生。