孕婦難產(chǎn)的胎兒原因
不正常之胎位或胎向不正常因為產(chǎn)前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發(fā)現(xiàn);胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn)。
胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下,容易有胎兒過大的情形發(fā)生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等,F(xiàn)在產(chǎn)前超音波的使用普及,幾乎每一次的產(chǎn)檢媽媽都會詢問胎兒的體重、寶寶會不會太大或太小,醫(yī)師在回答這個問題時都會比較保守,因為雖然超音波是一個很好的產(chǎn)前診斷工具,但是在胎兒體重的預估上跟實際還有一些差距,一般而言,10%的誤差是可以接受的范圍,但是如果胎兒愈大,那么誤差可能會更大。如果胎兒體重在4000公克以上,就可以稱為胎兒過大,但是在臨床上常常出現(xiàn)產(chǎn)前超音波預估體重超過4000公克,而且媽媽的骨盆腔也不是特別寬,所以決定用剖腹生產(chǎn);但小孩子出生之后發(fā)現(xiàn)體重只有3600公克,仍然在誤差范圍之內(nèi),跟家屬解釋之時也免不了有一些尷尬。其實就算超音波估算胎兒體重準確,然而像胎兒因為肩膀特別肥厚而造成的肩難產(chǎn)就難以單從估計體重的大小而來加以預測,因為這種胎兒出生體重并不一定很重。
胎兒異常胎兒如果有先天性腫瘤,如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等,一般都可以用超音波在產(chǎn)前診斷出來。如果小孩子出生之后有比較好的預后,或者有好的治療方法,剖腹生產(chǎn)是一個比較好的選擇;如果預后不好,像大的水腦,抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn)。
接下來,就來看看其他人為原因造成的孕婦難產(chǎn)吧。
孕婦難產(chǎn)的其他原因
產(chǎn)科醫(yī)學的進步使分娩變得很安全,大多數(shù)可能出現(xiàn)的難產(chǎn)都能提前預知,當準媽媽和親屬聽到這樣的消息時,多不會堅持自然分娩。他們不敢冒這樣的風險,他們不但怕失去寶寶,也怕寶寶傷殘,尤其是難產(chǎn)后可能帶來的智力傷害。他們別無選擇,會痛痛快快地剖宮產(chǎn)。
有些準媽媽對自然分娩帶來的疼痛,有一種本能的恐懼,在剖宮產(chǎn)手術(shù)很容易實施的今天,雖然從內(nèi)心和潛意識里崇尚自然分娩,卻更信服在她們看來“安全系數(shù)高”的剖宮產(chǎn),從理智上愿意剖宮產(chǎn)。
有這樣認識的準媽媽們,即使選擇了自然分娩,一旦真正啟動分娩,強烈的宮縮引起的陣痛一開始,她們就開始慌亂緊張,對前面的路望而卻步,強烈要 求剖宮產(chǎn)。這時她們會大呼小叫,親屬也不能保持冷靜,只要寶寶快快出來,做什么都可以。最終不能配合醫(yī)生和助產(chǎn)士的要求,導致人為的難產(chǎn)發(fā)生。
這是最讓醫(yī)生頭痛的,因為醫(yī)生難以預料準媽媽分娩時是否能保持良好的精神心理狀態(tài),如果進入第二產(chǎn)程出現(xiàn)這種情況,就更讓醫(yī)生棘手,因為這時胎兒可能已經(jīng)進入產(chǎn)道,已經(jīng)不能行剖宮產(chǎn)了。
為避免分娩中異常情況的出現(xiàn),準媽媽在分娩過程中,身體和心理狀態(tài)也是很關(guān)鍵的。等待分娩的準媽媽,最好不要過多考慮異常問題。醫(yī)生會盡力幫助你,給予母子最大的安全保障。準媽媽自己不必放大“假想難產(chǎn)”的程度。
那么,想要避免難產(chǎn)應該怎么做呢?
孕婦避免難產(chǎn)的方法
及早發(fā)現(xiàn)。不良因素難產(chǎn)的原因有時很明確,如比較明顯的骨盆異常和胎位異常,在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時即可發(fā)現(xiàn)并得到及時處理。所以在懷孕過程中,孕婦一定要在指定的醫(yī)院進行定期產(chǎn)前檢查。在這些產(chǎn)前檢查中,醫(yī)生會對胎兒在宮內(nèi)的生長情況進行監(jiān)控,能夠及時發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素,一旦發(fā)現(xiàn)有異常的趨勢,醫(yī)生就可以采取有效的措施進行糾正。
均衡營養(yǎng),避免進食太多造成胎兒肥胖。胎兒太大,是現(xiàn)在導致難產(chǎn)的最主要原因,F(xiàn)在人們生活水平提高,再加上都是獨生子,家里都很寶貝。于是拼命給孕婦補充營養(yǎng),導致孕婦胖胎兒也胖,給生產(chǎn)帶來很大困難。專家指出:懷孕期間,孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理范圍內(nèi)。如果嬰兒頭部太大(BPD超過10公分),生產(chǎn)將很困難,一旦BPD超過10。5公分,順產(chǎn)將不可能。所以,在孕期只要能均衡營養(yǎng),保障胎兒發(fā)育所需的養(yǎng)份就夠了。
定期產(chǎn)檢,降低或消除母體和胎兒導致的難產(chǎn)因素。產(chǎn)檢的作用一方面檢查母體是否有有關(guān)疾病,另一方面檢查胎兒是否發(fā)育正常,能有效對整個孕期進行監(jiān)測,所以還是非常必要的。比如,胎位不正是導致難產(chǎn)的一個重要原因,通過產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn),孕婦只要遵從醫(yī)囑,積極配合調(diào)整胎位,一般能在分娩時正常。如果孕期不做產(chǎn)檢,臨產(chǎn)了才知道胎位不正,對分娩的順利進行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。所以孕婦應該定期產(chǎn)檢,及早發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。
注重鍛煉,助力分娩。有些孕婦本身不愛運動,或者在孕期為了胎兒安全盡量不運動,這樣是非常不可取的。專家提醒廣大的孕媽咪們,如果身體條件允許,在孕期應該進行適當?shù)倪\動。分娩是一項相當耗費精力和體力的運動,孕媽咪們應該為了順利分娩積蓄能量。有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持,導致分娩時間過長,從而造成胎兒缺氧。所以,在孕期準媽媽們還是多運動運動,加強自己的心肺功能及各方面的身體狀況,為順利生產(chǎn)打好基礎(chǔ)。