。ㄎ澹┙⒔】禉z查制度,包括在園(所)兒童健康檢查和工作人員健康檢查。
(六)根據(jù)不同年齡開展體格鍛煉,每日戶外活動不少于2小時,增進兒童身心健康,增強抗病能力。
。ㄆ撸┙⑿l(wèi)生安全檢查制度,加強對兒童的安全教育,落實各項衛(wèi)生安全防護工作,預防傷害事故的發(fā)生。
。ò耍┲朴喗】到逃媱潱瑢和捌浼议L開展多種形式的健康教育活動。
。ň牛 做好各項衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報告工作,及時了解托幼機構衛(wèi)生保健工作的基本情況,為提高和改進衛(wèi)生保健工作提供科學依據(jù)。
第四章 兒童健康檢查第十四條 兒童入園(所)健康檢查。
。ㄒ唬﹥和雸@(所)前需按屬地管理原則到所屬婦幼保健機構進行健康檢查,體檢合格者方可入園(所),入園(所)體檢結果三十天內有效。
。ǘ﹥和雸@(所)健康檢查項目包括基本檢查項目和可選檢查項目;緳z查項目為每個兒童均應接受檢查的項目,包括既往病史和過敏史詢問、體重和身高的測量與評價、體格檢查、血紅蛋白或血常規(guī)檢測、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)檢測、視力篩查(用視力篩選儀);可選檢查項目為根據(jù)本地實際并在兒童監(jiān)護人知情同意的情況下需要進行的檢查項目,包括聽力篩查(用聽力篩查儀)、微量元素檢測、鉛中毒檢測等。兒童入園(所)健康檢查表由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家有關要求并會同省有關部門統(tǒng)一確定(附件1)。
(三)兒童入園(所)體檢中發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉移酶(ALT)異;蛞伤苽魅静≌邞"暫緩入園",及時確診治療。對體檢時發(fā)現(xiàn)的其它異常情況,應建議監(jiān)護人帶孩子作進一步檢查、確診和治療。
。ㄋ模﹥和x開托幼機構3個月以上應當進行健康檢查后方可再次入托幼機構。兒童轉園(所)需憑"兒童轉園(所)健康證明"(附件2)在離園3個月內有效。
第十五條 兒童定期健康檢查。
。ㄒ唬┽t(yī)療保健機構應按《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》、《基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》和兒童保健系統(tǒng)管理等要求,對在園(所)兒童進行定期健康檢查。1-3歲以內兒童每半年健康檢查1次(分別在12、18、24、30和36月齡時進行),3歲以上兒童每年健康檢查1次、每半年測量1次體重和身高,其中1次健康檢查可安排在"六·一"前后集中進行。所有在園(所)兒童每年應按要求進行1次口腔檢查、視力篩查和聽力篩查。
。ǘ┩杏讬C構發(fā)現(xiàn)在園(所)的兒童患疑似傳染病時應當及時通知其監(jiān)護人帶孩子離園(所)診治;紓魅静〉幕純褐斡,憑二級及以上醫(yī)療保健機構出具的健康證明方可入園(所)。
。ㄈ┽t(yī)療保健機構應當按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查,不得違反規(guī)定擅自改變。要按不同年齡規(guī)定的每年免費檢查次數(shù)及每次免費檢查項目提供免費檢查服務,超出免費檢查范圍的檢查次數(shù)和檢查項目應知情告知,由監(jiān)護人同意后方可進行檢查。兒童定期健康檢查表見江蘇省兒童保健手冊。
第十六條 兒童晨間檢查及全日觀察(一)托幼機構的兒童保健工作人員,對入園(所)的兒童每天應認真做好晨間檢查工作。對可疑病兒加強全日觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理并做好記錄。
。ǘ┬l(wèi)生保健人員應每日晨、午間巡視各班,向老師了解幼兒健康情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理并做好記錄。
第十七條 做好兒童多發(fā)病、常見病防治工作。配合醫(yī)療保健機構做好體弱兒及患病兒童的管理工作,開展兒童眼、耳、口腔及兒童心理等保健工作。
第十八條 托幼機構應對每一位健康兒童建立健康檔案,健康檔案的內容主要有:入園(所)健康檢查表、兒童定期健康檢查表、預防接種記錄、患病情況登記等。
第五章 工作人員健康管理第十七條 托幼機構工作人員上崗前必須經縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構進行健康檢查,取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。
第十八條 在崗工作人員應每年健康檢查一次,健康檢查表、健康合格證由省級以上衛(wèi)生行政部門確定統(tǒng)一格式(附件3、4)。
第十九條 精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構工作。
第二十條 患有肝炎、活動性肺結核、慢性痢疾、性病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病和其它傳染病者必須立即離崗治療。肝炎患者臨床癥狀消失,肝功能正常,取得醫(yī)院痊愈證明,觀察半年后方可從事托、幼工作。在觀察期間,每隔兩個月做肝功能檢查一次,連續(xù)三次正常,經二級以上醫(yī)療保健機構核準后,方可恢復原工作。菌痢患者癥狀消失,停藥后三天,大便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性,性病、滴蟲性及霉菌性陰道炎經治療癥狀消失,停藥后一周,化驗檢查連續(xù)三次陰性,方能上崗工作。其它傳染病也須治愈后方可上崗工作。
第六章 組織管理第二十一條 各級人民政府衛(wèi)生行政部門主管托幼機構的衛(wèi)生保健工作,負責托幼機構衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督管理。各級婦幼保健機構負責轄區(qū)內托幼機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導和人員培訓,并配合衛(wèi)生行政部門做好托幼機構衛(wèi)生保健工作的評估檢查。各級疾病預防控制機構負責轄區(qū)內托幼機構疾病預防控制咨詢和指導。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構依法對托幼機構的食品衛(wèi)生、傳染病防控等工作進行指導與監(jiān)督檢查。各級教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生部門做好監(jiān)督、管理工作。各級各類托幼機構根據(jù)《辦法》、本細則及有關規(guī)定,認真組織實施。