由于自閉癥幼兒心理發(fā)育或精神機能存在障礙，他們生活自理能力普遍缺乏，主要表現(xiàn)在①進食異常，通常偏食一種或幾種食物，由于缺乏溝通與交往，對沒有嘗試過的食物不能接受而且強烈排斥；②睡眠有障礙，神經異常興奮不能在正常時間入睡與醒來；③入廁有困難，不會表達便意，需要成人觀察猜測他們的入廁需求；④學習生活經驗有困難，對生活認知差，種種問題使得幼兒的生活質量下降，生理上嚴重缺乏營養(yǎng)，造成有的孩子羸弱、有的因平衡失調肥胖、有的易得病，微量元素缺乏造成更嚴重的注意力下降，而生活認知差又導致幼兒進入社會困難。對自閉癥幼兒開展生活能力訓練，不僅能減輕家長、教師的負擔。讓幼兒的智能與體能得到鍛煉，更能促進他們生活質量的提高。

　　對毫無語言、認知差、聽指令困難的嚴重自閉癥幼兒生活能力訓練，主要運用行為矯正訓練。行為矯正一般包括正負強化法、消退法、脫敏法、替代法、懲罰法等，在具體訓練過程中要綜合運用各種方法，使各種方法相互作用，取得訓練的良好效果。

　　一、尊重個體差異 整合矯正方法

　　自閉癥幼兒生活能力訓練一定要詳細分析幼兒的情況，提出最適合他的訓練模式。如簡單的進食訓練，不同自閉癥幼兒就要采用不同的訓練方法，才能取得最優(yōu)化的訓練效果。如自閉癥孩子嘻嘻，交往嚴重困難，無語言，幾乎不吃幼兒園的任何東西，甚至對幼兒園的餐具也懷有害怕心理，他的體能發(fā)育特別好，力氣大、耐力好，教師要想運用強制方法讓他進食，幾乎是不可能的，所以對嘻嘻的進食訓練就一定要避免強制訓練方法，在他認為不被傷害、安全的情況下，用脫敏、強化、替代等方法綜合運用進行訓練。而另一自閉癥幼兒滔滔也是嚴重的自閉癥癥狀，挑食情況嚴重，米飯他從出生到現(xiàn)在從沒嘗試過，但他的脾氣比較好，對事物的反應不強烈，所以對滔滔的訓練就從替代訓練開始，也可適當運用強制，再配合時間延遲法，效果很好。

　　下面我的二個案例是針對不同自閉癥幼兒而設計的，一個是嘻嘻的案例，如何整合多種訓練方法，對他進行進食訓練。

　　例：嘻嘻進餐訓練

　　嘻嘻是典型自閉癥孩子，6歲半，他進食習慣非常差，不愿意吃幼兒園的飯菜，隨著年齡的增大，他進餐時的脾氣越來越大，不肯面對飯菜、對幼兒園的餐具過敏、故意推掉飯菜等，如對他運用強制方法，就對保育員又咬又抓，而且壞心情保持一整天。針對他的情況，、我們設計了綜合訓練方法，來矯正他的異常進食習慣。

　　訓練內容：喝赤豆湯訓練

　　訓練意圖：喝赤豆湯并不是目的，關鍵通過訓練讓自閉癥幼兒學習聽指令交往，并能改正異常的進食習慣，接受幼兒園提供的所有食品，在進食習慣上趨向普通兒童，所以我們對嘻嘻進行了此訓練。

　　訓練目標：對接受幼兒園提供的食品與餐具不反感

　　能喝下赤豆湯

　　矯正過程：

　�。ㄒ唬� 脫敏療法：

　　1． 把幼兒園的餐具放在他面前（遠），他的反應是哭，轉過臉去；

　　2． 等他的哭稍微停下，把餐具放近些，增加難度，他的反應還是哭，轉過臉去；

　　3． 等他有點適應把餐具放得更近，他的反應平淡。表明對餐具的反感已經有所緩解。

　　要點：在脫敏療法中教師始終要在他身邊，讓他感到環(huán)境安全。

　�。ǘ�） 懲罰與強化：

　　1． 推開碗，進行適當懲罰，即讓他雙手背后，限制他雙手的自由活動，并繼續(xù)把碗放在他面前；

　　2． 如果他的反應平靜下來，能注視著碗和點心，就及時進行